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醫(yī)用手套應(yīng)該什么時(shí)候佩戴或摘除

作者:發(fā)表時(shí)間:2019-07-19
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醫(yī)用手套是醫(yī)療行業(yè)使用頻率最高的防護(hù)用品之一,能否正確使用醫(yī)用手套,不僅僅關(guān)系著手部衛(wèi)生,也關(guān)系著醫(yī)患間的職業(yè)防護(hù)。然而目前醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者中,不乏錯(cuò)誤使用醫(yī)用手套的現(xiàn)象,給個(gè)人安全帶來了不少風(fēng)險(xiǎn)。



在日常工作中,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)以下情況:


1.不知道哪些操作需要戴醫(yī)用手套。例如:醫(yī)務(wù)人員為非隔離患者翻身拍背、更換床單元用品時(shí)戴手套,而進(jìn)行采血操作時(shí)不戴手套。


2.認(rèn)為使用醫(yī)用手套可以不執(zhí)行手衛(wèi)生。例如:醫(yī)務(wù)人員將更換手套的操作替代手衛(wèi)生,將戴手套看作是代替洗手的方法。


3.不更換手套。例如:不同患者之間不更換手套,同一患者從污染部位到清潔部位不更換或摘除手套。以及接觸患者的污染部位后戴手套繼續(xù)接觸患者周圍環(huán)境。


正確使用醫(yī)用手套,需要遵循以下規(guī)范:


戴醫(yī)用手套指征:


1.無菌操作前;


2.不管是否處于無菌條件預(yù)計(jì)要接觸血液和其他體液前,接觸黏膜和非完整的皮膚前;


3.接觸采取接觸隔離措施的患者及其接觸的環(huán)境時(shí);


摘除醫(yī)用手套指征:


1.手套破損前懷疑手套不完整時(shí);


2.當(dāng)接觸血液、體液、黏膜和非完整的皮膚后;


3.接觸患者及其周圍環(huán)境后,接觸某一患者身體污染的部位后;


4.有手衛(wèi)生指征時(shí)。


世界衛(wèi)生組織對(duì)手套的使用規(guī)定為:


(1)戴手套不能替代手衛(wèi)生;


(2)可能接觸患者的血液和體液時(shí),應(yīng)戴手套;


(3)護(hù)理患者后要摘手套,護(hù)理不同的患者時(shí)要更換手套;


(4)同一患者從污染部位移到其他部位前要更換或摘除手套;


(5)避免重復(fù)使用一次性手套。


世界衛(wèi)生組織提供的需要佩戴手套或者不需要佩戴手套的建議:


需要戴無菌手套的操作:手術(shù)、自然分娩、侵入性輻射過程、靜脈穿刺、配制靜脈營養(yǎng)物質(zhì)和化療藥物。


需要戴手套的操作:有可能會(huì)接觸血液、體液、分泌物、排泄物的操作。


直接接觸患者:接觸血液、不完整的黏膜、接觸有傳染性的危險(xiǎn)的生物、有傳染性的急診患者、靜脈輸液操作前/后、抽血、骨盆和陰道檢查、氣管插管。


間接接觸患者:傾倒嘔吐物、清潔儀器設(shè)備、處理醫(yī)療廢物、清潔噴濺的體液。


不需要戴手套的操作(除了需要接觸隔離的患者):沒有潛在的血液、體液暴露,和不接觸污染的環(huán)境。


直接接觸患者:測血壓、測體溫、皮內(nèi)和皮下肌肉注射、給患者穿衣服、轉(zhuǎn)運(yùn)患者、護(hù)理眼睛和耳朵(沒有分泌物)、沒有血液漏出風(fēng)險(xiǎn)的靜脈操作。


間接接觸患者:使用電話、書寫病歷、發(fā)放口服藥、發(fā)放和收取患者的餐盤、去除和更換患者床單被套、使用非侵入性的通氣設(shè)備和吸氧、移動(dòng)病房的設(shè)備。


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